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수술/비수술의 균형 잡힌 바른 진료가 이루어지는 곳, 바로 바른세상병원 관절클리닉 입니다.

JOINT CLINIC

관절전문병원 바른세상병원이 알려주는 상부관절와순파열

운동 후 생긴 어깨통증
어느 날 갑자기 뻐근해진 어깨, 관절와순 파열 의심해봐야

어깨관절에서 '딱딱' 하는 소리가 난다거나 뻐근하게 아픈 느낌이 들다가 점점 통증이 심해진다면 상부관절와순파열 (SLAP 병변)을 의심해 볼 수 있습니다. 관절전문병원인 바른세상병원은 액.티.브(ACT) 어깨치료시스템을 통해 안전하고 검증된 최신치료로 젊은 층의 어깨부상부터 만성적 어깨통증을 시원하게 해결하고 있습니다.
특히 운동 중 생긴 부상의 경우, 우수한 스포츠의학치료 전문의들이 국가대표 등 많은 운동선수들을 치료해 온 노하우를 기반으로
일반인들의 운동 중 생긴 질환을 제대로 치료하고 있습니다. 또한 재활운동치료를 연계해 빠른 회복을 돕고 있습니다.

상부관절와순(SLAP병변)이란?
관절와순이란 어깨의 관절을 이루는 어깨뼈를 둘러싸고 있는 연골을 말하며, 위 팔뼈가 안정되게 위치하도록 돕는 역할을 합니다.
팔에 무리한 힘을 주거나 머리 위로 던지는 동작 등을 반복할 경우 쉽게 파열될 수 있고 외상에 의해 손상되기도 합니다.
관절와순 파열 설명영상
발병원인
이두건 장두에 가해지는 과신장력에 의한 견인손상이 있는 경우
팔을 외전외회전(바깥쪽을 회전시킬 때)할 때 발생되는 박피기전이 있는 경우
팔을 뻗친 상태에서 넘어질 때 발생하는 압박손상이 있는 경우
주요증상
관절에서 “뚝”하는 소리가 납니다(염발음)
어깨 통증이 점점 심해집니다(동통)
어깨에 불안정감이 듭니다.
SLAP 병변에 결절종이나 상견갑 신경 포착증후군이 동반되면 어깨 주변 부위의 동통 외에 극하근의 위축, 외회전 동작의 근력 약화 등 특이한 증상을 유발하게 됩니다.
※ 이와 같이 다양한 증상이 있을 수 있고 모든 증상이 한번에 모두 나타나는 것은 아닙니다.
검사/진단
우선 이학적 검사에서 SLAP 병변이 의심되는 환자에게 MRI(또는 조영제 투입 후 MRI)를 시행해 볼 수 있습니다.
이와 같은 검사에서도 확인이 쉽지 않아 확진은 관절내시경 하에서 이뤄지게 됩니다.
MRI상 결절종이 확인되고 상견갑 신경의 손상이 의심되면 근전도 검사를 통해 신경 손상의 유무를 확인해볼 수 있습니다.
치료
비수술치료 먼저 약물 치료, 주사 치료, 재활 치료 등의 보존적 치료(비수술 치료)를 해 볼 수 있습니다.
수술치료 관절경하 상부 관절와순 봉합술 비수술 치료 후에도 호전이 없는 경우 수술적 치료가 필요합니다.
관절경으로 파열 부위를 확인한 후 관절와에서 떨어진 상부 관절와순을 봉합나사못을 이용해 원래 위치에 봉합하는 수술을 시행합니다.
만약 SLAP 병변에 결절종, 상견갑 신경포착증후군이 동반되면 결절종 제거 및 신경감압술 후 SLAP 병변 봉합술을 시행합니다.

상부관절와순파열 전/후

Dr. 바른세상의Q&A

Q. 운동 중 관절와순파열을 막으려면 어떻게 해야 하나요?

A. 야구 등의 운동을 하다 어깨 부상을 당하는 경우가 많이 있습니다. 야구가 아닌 무리한 웨이트 트레이닝을 해도 부상이 있을 수 있습니다.
이를 예방하기 위해서는 워밍업을 충분히 한 후 스트레칭으로 근육의 긴장을 풀어주는 것이 좋습니다.
또 무리한 동작을 취하거나 과도하게 운동을 한다면 어깨 손상이 있을 수 있습니다.

Q. SLAP 병변을 단순근육통으로 생각해 방치하면 어떻게 되나요?

A. SLAP 병변의 경우 오십견이나 단순 근육통과 증상이 비슷할 수 있어 대수롭지 않게 여기고 방치할 경우 만성 어깨 통증으로 악화될 수도 있습니다.
SLAP병변은 조기발견이 중요한 질환이기에 꼭 증상이 있을 경우 진료를 받아 보아야겠습니다. 대부분의 경우 소염진통제나 근이완제 등 통증을 완화하고 염증을 줄이는 약물치료와 주사치료 등으로 호전 효과를 기대할 수 있지만,
손상이 많이 진행되고 악화되어졌다면, 혹은 보전적 치료를 지속했지만 오히려 통증이 심해진다면 관절경을 통한 내시경 수술로 치료할 수 있습니다.

관련치료 자세히 보기 >> 관절경하 관절와순봉합술
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