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수술/비수술의 균형 잡힌 바른 진료가 이루어지는 곳, 바로 바른세상병원 관절클리닉 입니다.

JOINT CLINIC

관절전문병원 바른세상병원에서 설명하는 역 견관절 치환술!!

심각한 어깨 손상 해결해 준 치료법
가성마비환자, 어깨 통증과 팔 회전 기능을 동시에 회복

어깨의 힘줄 회전근개가 모두 파열되면 관절염이 진행되어 팔을 들거나 움직이지 못하게 되는데
이를 회전근개 파열 관절병증이라고 합니다.
주로 고령에서 발생하며, 장기간에 걸쳐 점진적으로 악화되는 통증과 상지 운동 기능의 소실을 보이는 병입니다.
이 경우 회전근개 복원은 가능하지 않으며, 통증이 심하지 않은 경우는 약물과 남아 있는 견관절 기능의 보존을 위한 운동요법으로 치료합니다.
그러나 심한 통증으로 수술이 필요한 경우 시행하는 수술이 바로 역 견관절 치환술(역방향 어깨인공관절수술)입니다.


관절전문병원 바른세상병원의 관절클리닉 의료진들은 많은 어깨 치료 경험과 우수한 의료기술로 회전근개손상 환자분들에게 제대로 된 치료를 약속 드립니다.
역 견관절 치환술의 경우, 기존 수술법의 관절구조와 반대되는 인공관절을 사용해 인공관절수술의 단점을 보완한 전문화된 최신 수술입니다.
바른세상병원은 난이도 높은 역 견관절 치환술을 도입하여 연이어 수술에 성공하며 학계와 언론에서 주목 받았습니다.
수술전후

기존 어깨인공관절수술과 역견관절치환술 비교

기존 어깨인공관절수술 역견관절치환술
사진
대상

- 60대 이상 고령층

- 퇴행성관절염, 외상으로 관절기능이 손상된 자

- 65세 이상 고령층

- 회전근개 파열로 봉합이 불가능하고 가성마비가 있는 경우.
   단, 삼각근은 정상이어야 함

방법

- 본래 골격 모양과 유사한 인공관절 사용

- 뼈를 인공관절로 교체, 힘줄은 봉합 안함

- 본래 골격과 반대되는 모양의 인공관절 사용

- 파열된 회전근개 대신 삼각근 이용

특징

- 회전 중심축이 어깨 바깥쪽에 위치

- 회전중심축이 어깨 안쪽에 위치

단점

- 통증은 회복되지만 가성마비가 있는 경우 마비 증세는 회복 안됨

- 인공관절 각도에 따라 팔 드는 각도 달라져 수술 난이도 높음

수술시간 입원기간 수술후
30분~1시간 내외 5~7일 4주 가량 보조기 착용 후 재활치료를 시행

Q.회전근개 파열손상이란?

어깨뼈를 둘러싸고 있는 4개의 근육, 위쪽의 근상건, 앞쪽의 견갑하건, 뒤쪽의 극하건,
그 아래 소원형건으로 구성되어 있으며 회전근개는 어깨를 들어올리거나 움직이는 역할을 담당합니다.
회전근개파열이란 이 근육들이 뼈에 부착시키는 힘줄이 일부 또는 전부가 파열되는 질환입니다.


역견관절치환술의 장점
봉합이 불가능한 회전근개를 대신해 삼각근을 이용해 일상생활이 가능한 어깨로 회복할 수 있습니다.
관절병으로 인한 어깨 통증 또한 개선시킬 수 있습니다.
기존 어깨인공관절술의 문제점을 개선한 수술입니다
이런 분들에게 필요합니다!!
외부충격이나 퇴행성 어깨 관절염이 심한 고령의 환자
특히 힘줄이 심하게 손상되어 가성마비(신경은 정상이지만 다른 원인으로 마비가 된 증세)가 있는 환자로 삼각근은 정상인 환자
다른 어깨 수술 등 1차 수술이 실패해 다른 방법의 수술이 불가능한 환자
역견관절치환술 방법
견관절에 시행하는 인공관절의 일종으로 상완골두와관절와순에 인공관절 기구를 삽입하여 견관절에 작용하는 힘의 방향을 변화시킴으로
남아있는 삼각근이 기능을 할 수 없는 파열된 회전근개를 대신하게 해주는 방법입니다
기존 인공관절모양과 반대되는 모양의 인공관절을 사용합니다.
원래 둥근 모양의 상완골 끝에 반대로 오목한 소켓 모양의 인공관절 부품을 넣고, 견갑골의 오목한 부위에는 볼록한 공 모양의 인공관절 부품을 사용해
어깨를 올리도록 힘을 받쳐주는 회전중심축 위치를 어깨 안쪽으로 옮깁니다.
이때 상완골을 아래쪽으로 옮겨 팔을 올리는 각도가 좀 더 넓어지도록 합니다.
손상된 회전근개 힘줄기능을 대신해 회전근개 위의 삼각근을 이용, 회전근개 힘줄의 기능을 대신할 수 있도록 합니다.
어깨를 들어올리기 힘든 가성마비가 있는 고령 환자 중 삼각근이 정상이면 이 수술이 가능합니다.
역견관절치환술 후 관리법
수술 후 2~3일이면 통증이 회복됩니다.
수술 3~4주 가량 보조기 착용 후 재활치료를 시행합니다.
수술 4주 정도 후면 가성마비가 있던 팔을 들어 올릴 수 있습니다.
관련질환 자세히 보기 >> 회전근개 파열
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(본 컨텐츠는 바른세상병원의 고유 컨텐츠로서 무단 복제시 법적 처벌이 있을 수 있습니다.)
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